RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre qualidade de vida e diminuição da acuidade visual em idosos portadores catarata senil. Métodos: Estudo transversal e quantitativo com 53 idosos portadores de catarata senil e candidatos à facectomia em uma clínica oftalmológica particular da cidade de Montes Claros, Minas Gerais. Para investigação sociodemográfica, foi utilizado questionário elaborado pelos autores. A investigação acerca da qualidade de vida relacionada à visão foi feita por meio do questionário National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25). Para análise estatística, aplicou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson e Teste de Hipóteses em que a estatística do teste segue distribuição t-Student, com nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: A maioria dos pacientes entrevistados apresentava idade compreendida entre 70 a 79 anos (n.29 / 54,7%) e era do sexo feminino (n.30 / 56,6%). A relação de dependência entre o escore médio do domínio "Capacidade Visual" com o do domínio "Qualidade de Vida" obteve coeficiente de correlação de Pearson igual a 0,664, estatisticamente significante ao teste t de Student (p < 0,001). Assim, há evidências de que a qualidade de vida e a função visual estariam correlacionadas de forma que quanto maior a capacidade visual, maior seria a qualidade de vida. Conclusão: A correlação entre saúde ocular e capacidade funcional de idosos pode ser obtida pela aplicação do National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25), gerando dados que revelam a necessidade da garantia de acesso da população idosa à saúde ocular.

ABSTRACT Purpose: To investigate the correlation between quality of life and decreased visual acuity in elders with senile cataract. Methods: A transversal and quantitative study involving 53 elderly patients with senile cataracts and candidates for cataract surgery in a private ophthalmology clinic in Montes Claros, Minas Gerais. For sociodemographic investigation, a questionnaire elaborated by the authors was used. Research on visual-related quality of life was done through the National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25) questionnaire. For statistical analysis, Pearson's correlation coefficient and hypothesis testing were applied, in which the test statistic follows a Student's t distribution, with 5% significance level (p < 0,05). Results: The majority of the interviewed patients' ages were comprehended between 70 and 79 years old (n.29 / 54,7%) and were female (n.30 / 56,6%). The correlation between the mean score of the "Visual Capacity" domain and of the "Quality of Life" domain had Pearson's correlation coefficient equal to 0,664, statistically significant in Student's t-test (p < 0,001). Therefore, there are evidences that the quality of life and the visual function are correlated so that the better the visual capacity, the better the quality of life. Conclusion: The correlation between ocular health and functional capacity of the elderly can be obtained by the application the National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25), generating data that reveals the necessity of guaranteed access to ocular health by the elderly population.

ABSTRACT American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is endemic in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais State. The use of geotechnology such as spatial statistics and remote sensing has contributed to a better understanding of the eco-epidemiology of diseases, and consequently a better definition of control strategies. This study aimed to analyze the spatial distribution of probable sites of cases of ATL infection (2007-2011) in the municipality of Montes Claros and to identify related socio-environmental factors. Data on ATL cases notification were obtained from the Municipal Health Department of Montes Claros. The annual incidence of ATL in the municipality was calculated and the probable sites of infection were georeferenced. Crude Rate and the Local Empirical Bayesian Rate were calculated with census sectors considered as the unit of analysis. The Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) was calculated from LANDSAT 5 TM images. The spatial association between the crude rate of ATL and the NDVI of the census tracts was evaluated using the Local Bivariate of Moran I. The socio-environmental aspects of household structures were assessed based on a structured questionnaire. The incidence of ATL in the evaluated period ranged from 6.2 to 16.6 cases/100,000 inhabitants. The highest rates of ATL occurrence were found in the census sectors located in the rural area and in the peripheral census sectors in the city. Through the Empirical Bayes Smoothed Rate map, it was found that in the peripheral areas of the city, the rates of ATL occurrence were lower than in the rural area and their values decreased as they approach the city center. Local Bivariate of Moran I showed a positive correlation between NDVI and crude ATL rates, with significant high-high clusters observed in the rural area and in the census sectors in the Western peripheral area of the city that have experienced an urban expansion concomitant to the period investigated. In most homes of people affected by the disease, there were domestic animals and organic matter in the peridomicile. In addition, a high percentage of individuals affected by ATL reported the presence of rodents circulating near their homes. In conclusion, it is possible that the disorderly expansion process in the city of Montes Claros favored the establishment of the ATL periurban and urban transmission cycle. These regions deserve special attention from health surveillance to combat this zoonosis.

Abstract INTRODUCTION: The use of insecticide-impregnated dog collars is a potentially useful tool for the control of visceral leishmaniasis. The objective of the present study was to perform a cost-effectiveness analysis of a program based on insecticide-impregnated collars compared to traditional visceral leishmaniasis control strategies used in Brazil. METHODS: A cost-effectiveness analysis was performed from the perspective of the Unified Health System, using data from the Visceral Leishmaniasis Control Program implemented in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais. The direct costs of the three control strategies, which were 1) canine infection screening + sacrifice, 2) residual chemical control of the vector, and 3) insecticide-impregnated dog collars (Scalibor®), were evaluated over the two-year study period. RESULTS: The total cost of the program in the area subjected to the traditional control strategies (strategies 1 and 2; control area) was R$ 1,551,699.80, and in the area subjected to all three control strategies (intervention area), it was R$ 1,898,190.16. The collar program was considered highly cost-effective at preventing canine visceral leishmaniasis (incremental cost-effectiveness ratio of approximately R$ 578 per avoided dog sacrifice). CONCLUSIONS: These results provide support for the decision by the Brazilian Ministry of Health in 2019 to provide insecticide-impregnated collars for the control of canine visceral leishmaniasis in a pilot project.

Resumo Objetivo: descrever dificuldades operacionais na implementação de coleiras caninas impregnadas com deltametrina para o controle da leishmaniose visceral. Métodos: estudo de intervenção comunitária no município de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área-controle - sem encoleiramento canino - e (ii) área de intervenção - uso de coleiras caninas impregnadas com deltametrina 4%; foi realizado inquérito sorológico inicial, seguido de três outros ciclos (aos 12, 18 e 24 meses). Resultados: de 4.388 cães inicialmente soronegativos encoleirados, 36,9% não foram encontrados no segundo ciclo, 27,0% foram perdidos por sumiço/doação/venda e 22,6% porque a casa estava fechada; a perda de coleiras foi de 56,1% em um ano; entre os cães que permaneceram mais tempo no estudo, a perda foi menor. Conclusão: as altas frequências de perda de coleiras e de domicílios fechados são dificuldades operacionais para a implementação de um programa de controle baseado na estratégia avaliada.

Abstract Objective: to describe operational difficulties in the implementation of deltamethrin-impregnated dog collars for the control of visceral leishmaniasis. Methods: this was a community intervention trial in the municipality of Montes Claros, MG, Brazil, comparing (i) control area - dogs without dog collars - and (ii) intervention area - use of 4% deltamethrin-impregnated collars; an initial serological survey was performed, followed by three further cycles (at 12, 18 and 24 months). Results: out of 4,388 dogs initially seronegative wearing collars, 36.9% were not found in the second cycle, 27.0% of them were lost owing to disappearance/given away/sale, and 22.6% because no one was at home; 56.1% of collars were lost in one year; while among dogs that stayed longer in the study, collar loss was lower. Conclusion: high frequencies of collar loss and no one being at home at the time of the visit are operational difficulties for the implementation of a national control program based on the strategy evaluated.

Resumen Objetivo: describir las dificultades operativas en la implementación de los collares impregnados con deltametrina para el control de la leishmaniasis visceral. Métodos: ensayo comunitario de intervención en la municipalidad de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área control - perros sin collares - y (ii) área de intervención - uso de collares impregnados con deltametrina 4% -; se realizó una encuesta serológica inicial, seguida de otros tres ciclos (a los 12, 18 y 24 meses). Resultados: de 4.388 perros inicialmente seronegativos y con los collares, 36,9% no participaron del segundo ciclo, 27,0% se perdieron por desaparición/donación/venta y 22,6% porque el domicilio estaba cerrado; la pérdida de los collares fue del 56,1% en un año; entre los perros que permanecieron más tiempo en estudio, la pérdida fue menor. Conclusión: alta frecuencia de pérdida de los collares y de domicilios cerrados son dificultades operativas para la implementación de un programa nacional de control basado en la estrategia evaluada.

Resumo Objetivo: descrever dificuldades operacionais na implementação de coleiras caninas impregnadas com deltametrina para o controle da leishmaniose visceral. Métodos: estudo de intervenção comunitária no município de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área-controle - sem encoleiramento canino - e (ii) área de intervenção - uso de coleiras caninas impregnadas com deltametrina 4%; foi realizado inquérito sorológico inicial, seguido de três outros ciclos (aos 12, 18 e 24 meses). Resultados: de 4.388 cães inicialmente soronegativos encoleirados, 36,9% não foram encontrados no segundo ciclo, 27,0% foram perdidos por sumiço/doação/venda e 22,6% porque a casa estava fechada; a perda de coleiras foi de 56,1% em um ano; entre os cães que permaneceram mais tempo no estudo, a perda foi menor. Conclusão: as altas frequências de perda de coleiras e de domicílios fechados são dificuldades operacionais para a implementação de um programa de controle baseado na estratégia avaliada.

Abstract Objective: to describe operational difficulties in the implementation of deltamethrin-impregnated dog collars for the control of visceral leishmaniasis. Methods: this was a community intervention trial in the municipality of Montes Claros, MG, Brazil, comparing (i) control area - dogs without dog collars - and (ii) intervention area - use of 4% deltamethrin-impregnated collars; an initial serological survey was performed, followed by three further cycles (at 12, 18 and 24 months). Results: out of 4,388 dogs initially seronegative wearing collars, 36.9% were not found in the second cycle, 27.0% of them were lost owing to disappearance/given away/sale, and 22.6% because no one was at home; 56.1% of collars were lost in one year; while among dogs that stayed longer in the study, collar loss was lower. Conclusion: high frequencies of collar loss and no one being at home at the time of the visit are operational difficulties for the implementation of a national control program based on the strategy evaluated.

Resumen Objetivo: describir las dificultades operativas en la implementación de los collares impregnados con deltametrina para el control de la leishmaniasis visceral. Métodos: ensayo comunitario de intervención en la municipalidad de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área control - perros sin collares - y (ii) área de intervención - uso de collares impregnados con deltametrina 4% -; se realizó una encuesta serológica inicial, seguida de otros tres ciclos (a los 12, 18 y 24 meses). Resultados: de 4.388 perros inicialmente seronegativos y con los collares, 36,9% no participaron del segundo ciclo, 27,0% se perdieron por desaparición/donación/venta y 22,6% porque el domicilio estaba cerrado; la pérdida de los collares fue del 56,1% en un año; entre los perros que permanecieron más tiempo en estudio, la pérdida fue menor. Conclusión: alta frecuencia de pérdida de los collares y de domicilios cerrados son dificultades operativas para la implementación de un programa nacional de control basado en la estrategia evaluada.

Montes Claros foi considerada área de transmissão intensa para leishmaniose visceral no Estado de Minas Gerais, Brasil. Este trabalho avaliou a fauna de flebotomíneos após a aplicação do inseticida. Entre setembro de 2005 e agosto de 2006, foram realizadas capturas com 20 armadilhas luminosas CDC em 10 bairros do município, no intra e no peridomicílio de cada residência. Dois ciclos de borrifação com cipermetrina foram realizados nos meses de novembro/2005 e maio/2006. Coletou-se 636 exemplares pertencentes a 10 espécies, com predominância de Lutzomyia longipalpis (79%). Machos foram coletados com maior frequência (70%). O peridomicílio apresentou a maior porcentagem dos espécimens capturados (85,8%). Observou-se que as principais espécies foram sensíveis ao tratamento com o inseticida. Os resultados mostraram uma redução do número de flebotomíneos coletados devido ao uso de cipermetrina nos domicílios e seus anexos, mas com efeito residual atuante entre dois e quatro meses.

Montes Claros in Minas Gerais State, Brazil, was considered an intense transmission area for visceral leishmaniasis. This study evaluated sand fly fauna after insecticide application. Captures were performed in 10 districts from September 2005 to August 2006 with CDC light traps inside and outside each residence. Cypermethrin was sprayed in two cycles during November/2005 and May/2006. The 636 specimens collected, belonging to 10 species, were predominantly Lutzomyia longipalpis (79%), and most frequently males (70%). The highest percentage of specimens were captured in areas surrounding domiciles (85.8%). The main species were observed to be sensitive to treatment with the insecticide. The results showed a reduction in the number of sand flies collected after use of cypermethrin in homes and annexes, and with residual effect lasting from two to four months.

Montes Claros foi considerada área de transmissão intensa para leishmaniose visceral no Estado de Minas Gerais, Brasil. Este trabalho avaliou a fauna de flebotomíneos após a aplicação do inseticida. Entre setembro de 2005 e agosto de 2006, foram realizadas capturas com 20 armadilhas luminosas CDC em 10 bairros do município, no intra e no peridomicílio de cada residência. Dois ciclos de borrifação com cipermetrina foram realizados nos meses de novembro/2005 e maio/2006. Coletou-se 636 exemplares pertencentes a 10 espécies, com predominância de Lutzomyia longipalpis (79%). Machos foram coletados com maior frequência (70%). O peridomicílio apresentou a maior porcentagem dos espécimens capturados (85,8%). Observou-se que as principais espécies foram sensíveis ao tratamento com o inseticida. Os resultados mostraram uma redução do número de flebotomíneos coletados devido ao uso de cipermetrina nos domicílios e seus anexos, mas com efeito residual atuante entre dois e quatro meses.

Montes Claros in Minas Gerais State, Brazil, was considered an intense transmission area for visceral leishmaniasis. This study evaluated sand fly fauna after insecticide application. Captures were performed in 10 districts from September 2005 to August 2006 with CDC light traps inside and outside each residence. Cypermethrin was sprayed in two cycles during November/2005 and May/2006. The 636 specimens collected, belonging to 10 species, were predominantly Lutzomyia longipalpis (79%), and most frequently males (70%). The highest percentage of specimens were captured in areas surrounding domiciles (85.8%). The main species were observed to be sensitive to treatment with the insecticide. The results showed a reduction in the number of sand flies collected after use of cypermethrin in homes and annexes, and with residual effect lasting from two to four months.

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose em expansão no Brasil e está se tornando urbana em várias regiões brasileiras. Este estudo descreve aspectos epidemiológicos da LV humana e canina no município de Montes Claros, Minas Gerais, com enfoque na distribuição espacial de sua incidência. MÉTODOS: É um estudo epidemiológico descritivo, que utiliza dados relativos à casos humanos e soro-positividade canina para LV, obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de relatórios do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) local. Os endereços dos casos estudados foram georreferenciados e localizados em mapas temáticos que permitem sua visualização espacial, bem como a identificação de áreas de risco de transmissão da doença. RESULTADOS: A leishmaniose visceral humana e canina mostrou ampla distribuição espacial em Montes Claros. No período entre 2007 a 2009, foram notificados 95 casos humanos da doença. O grupo etário entre 0 e 9 anos foi o mais afetado (48.4%) com maior prevalência no sexo masculino (64%). Dentre as amostras caninas coletadas para investigação sorológica, 2.919 (6,3%) foram reativas para LV. A localização espacial desses casos mostra que a doença está disseminada na área urbana do município. As áreas com maior risco de disseminação concentraram-se nas regiões central, noroeste e sul da cidade. CONCLUSÕES: A identificação das áreas de maior risco na zona urbana de Montes Claros poderá guiar as ações de vigilância epidemiológica e de controle locais.

INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis (VL) is an expanding zoonosis in Brazil and is becoming urbanized in several Brazilian regions. This study aims to describe the epidemiological features of human and canine VL in the municipality of Montes Claros, State of Minas Gerais, by focusing on their spatial distribution. METHODS: Data concerning human cases and reactive dogs for VL from 2007 to 2009 were obtained from the Information System for Disease Notification (SINAN) and from reports of the local Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), respectively. The addresses of human and canine cases have been georeferenced and localized in thematic maps, allowing their spatial visualization as well as the identification of areas at risk of VL transmission. RESULTS: Ninety-five cases of human VL were reported in the period. The 0-9-year-old age group (48.4%) was the most affected, within which the majority consisted of male patients (64%). Of the samples collected for the canine serological survey, 2,919 (6.3%) were reactive to VL. The spatial localization of these cases shows that the disease was scattered in the urban area of the municipality. Areas showing a higher dissemination risk were concentrated in the central, northwestern, and southern regions of the city. CONCLUSIONS: Identifying the areas most at risk in urban Montes Claros may help guide actions toward local epidemiological vigilance and control.

A leishmaniose visceral no Brasil estava inicialmente associada a áreas rurais, mas devido às diversas alterações no ambiente como, desmatamentos, urbanização e intenso processo migratório, ocorreu a expansão das áreas endêmicas, levando à urbanização da doença, principalmente nas regiões Sudeste e Centro Oeste do país. No município de Montes Claros, situado ao norte de Minas Gerais, foi feito um estudo para verificação da situação da LV. No ano de 2002 foi realizado inquérito sorológico canino e no período de setembro de 2002 a agosto de 2003 foi feito levantamento entomológico, utilizando armadilhas luminosas de CDC. A prevalência da LV canina apresentou taxa média de infecção em torno de 5%. A fauna de flebotomíneos estimada foi de 16 espécies, totalizando 1043 exemplares. Lutzomyia longipalpis foi a espécie predominante com 74%, o que sugere a sua participação na transmissão de LV em Montes Claros.

Visceral leishmaniasis in Brazil was initially associated with rural areas. However, due to several environmental modifications such as deforestation, urbanization and intense migratory processes, there has been an expansion of endemic areas, leading to urbanization of the disease, mainly in the central and northeastern regions of Brazil. In the municipality of Montes Claros, located in the north of the state of Minas Gerais, an epidemiological survey on VL was carried out. A canine serological inquiry was carried out in 2002 and an entomological survey, using luminous CDC traps, was performed from September 2002 to August 2003. Canine VL prevalence showed an average infection rate of approximately 5%. An estimated 16 species comprised the phlebotomine sand fly fauna, based on a total of 1043 specimens. The predominant species was Lutzomyia longipalpis with a rate of 74%, suggesting its participation in the transmission of VL in the municipality of Montes Claros.